home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Complete Home & Office Legal Guide / Complete Home and Office Legal Guide (Chestnut) (1993).ISO / stat / ussct / abort3.ws < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-08-01  |  60.1 KB  |  1,141 lines

  1.     In Akron I, 462 U. S. 416 (1983), we invalidated an ì
  2. ordinance which required that a woman seeking an abortion be ì
  3. provided by her physician with specific information designed to ì
  4. influence the woman's informed choice between abortion or ì
  5. childbirth.  Id., at 444.  As we later described the Akron I ì
  6. holding in Thornburgh v. American College of Obstetricians and ì
  7. Gynecologists, 476 U. S., at 762, there were two purported flaws ì
  8. in the Akron ordinance:  the information was designed to dissuade ì
  9. the woman from having an abortion and the ordinance imposed a ì
  10. rigid requirement that a specific body of information be givenin ì
  11. all cases, irrespective of the particular needs of the ì
  12. patient . . . .  Ibid.  To the extent Akron I and Thornburgh find ì
  13. a constitutional violation when the government requires, as it ì
  14. does here, the giving of truthful, nonmisleading information ì
  15. about the nature of the procedure, the attendant health risks and ì
  16. those of childbirth, and the probable gestational age of the ì
  17. fetus, those cases go too far, are inconsistent with Roe's ì
  18. acknowledgment of an important interest in potential life, and ì
  19. are overruled.  This is clear even on the very terms of Akron I ì
  20. and Thornburgh.  Those decisions, along with Danforth, recognize ì
  21. a substantial government interest justifying a requirement that a ì
  22. woman be apprised of the health risks of abortion and childbirth.  ì
  23. E.g., Danforth, supra, at 66-67.  It cannot be questioned that ì
  24. psychological well-being is a facet of health.  Nor can it be ì
  25. doubted that most women considering an abortion would deem the ì
  26. impact on the fetus relevant, if not dispositive, to the ì
  27. decision.  In attempting to ensure that a woman apprehend the ì
  28. full consequences of her decision, the State furthers the ì
  29. legitimate purpose of reducing the risk that a woman may elect an ì
  30. abortion, only to discover later, with devastating psychological ì
  31. consequences, that her decision was not fully informed.  If the ì
  32. information the State requires to be made available to the woman ì
  33. is truthful and not misleading, the requirement may be ì
  34. permissible.
  35.  
  36. /* Ordinarily "the marketplace of ideas" would be allowed to ì
  37. determine what is truth. Here the Court presumes that the state ì
  38. will know to confine itself to the "truth" a reahter elusive ì
  39. standard and one which invites litigation. */
  40.  
  41.     We also see no reason why the State may not require ì
  42. doctors to inform a woman seeking an abortion of the availability ì
  43. of materials relating to the consequences to the fetus, even when ì
  44. those consequences have no direct relation to
  45. her health.  An example illustrates the point.  We would think it ì
  46. constitutional for the State to require that in order for there ì
  47. to be informed consent to a kidney transplant operation the ì
  48. recipient must be supplied with information about risks to the ì
  49. donor as well as risks to himself or herself.  A requirement that ì
  50. the physician make available information similar to that mandated ì
  51. by the statute here was described in Thornburgh as an outright ì
  52. attempt to wedge the Commonwealth's message discouraging abortion ì
  53. into the privacy of the informed-consent dialogue between the ì
  54. woman and her physician.  476 U. S., at 762.  We conclude, ì
  55. however, that informed choice need not be defined in such narrow   ≡7É3 ìèterms that all considerations of the effect on the fetus are made ì
  56. irrelevant.  As we have made clear, we depart from the holdings ì
  57. of Akron I and Thornburgh to the extent that we permit a State to ì
  58. further its legitimate goal of protecting the life of the unborn ì
  59. by enacting legislation aimed at ensuring a decision that is ì
  60. mature and informed, even when in so doing the State expresses a ì
  61. preference for childbirth over abortion.  In short, requiring ì
  62. that the woman be informed of the availability of information ì
  63. relating to fetal development and the assistance available should ì
  64. she decide to carry the pregnancy to full term is a reasonable ì
  65. measure to insure an informed choice, one which might cause the ì
  66. woman to choose childbirth over abortion.  This requirement ì
  67. cannot be considered a substantial obstacle to obtaining an ì
  68. abortion, and, it follows, there is no undue burden.
  69.  
  70.     Our prior cases also suggest that the strait- jacket, ì
  71. Thornburgh, supra, at 762 (quoting Danforth, supra, at 67, n. 8), ì
  72. of particular information which must be given in each case ì
  73. interferes with a constitutional right of privacy between a ì
  74. pregnant woman and her physician.  As a preliminary matter, it is ì
  75. worth noting that the statute now before us does not require a ì
  76. physician to comply with the informed consent provisions if he or ì
  77. she can demonstrate by a preponderance of the evidence, that he ì
  78. or she reasonably believed that furnishing the information would ì
  79. have resulted in a severely adverse effect on the physical or ì
  80. mental health of the patient.  18 Pa. Cons. Stat.  3205 (1990).  ì
  81. In this respect, the statute does not prevent the physician from ì
  82. exercising his or her medical judgment.
  83.  
  84.     Whatever constitutional status the doctor- patient ì
  85. relation may have as a general matter, in the present context it ì
  86. is derivative of the woman's position.  The doctor-patient ì
  87. relation does not underlie or override the two more general ì
  88. rights under which the abortion right is justified: the right to ì
  89. make family decisions and the right to physical autonomy.  On its ì
  90. own, the doctor-patient relation here is entitled to the same ì
  91. solicitude it receives in other contexts.  Thus, a requirement ì
  92. that a doctor give a woman certain information as part of ì
  93. obtaining her consent to an abortion is, for constitutional ì
  94. purposes, no different from a requirement that a doctor give ì
  95. certain specific information about any medical procedure.
  96.  
  97.     All that is left of petitioners' argument is an asserted ì
  98. First Amendment right of a physician not to provide information ì
  99. about the risks of abortion, and childbirth, in a manner mandated ì
  100. by the State.  To be sure, the physician's First Amendment rights ì
  101. not to speak are implicated, see Wooley v. Maynard, 430 U. S. 705 ì
  102. (1977), but only as part of the practice of medicine, subject to ì
  103. reasonable licensing and regulation by the State.  Cf. Whalen v. ì
  104. Roe, 429 U. S. 589, 603 (1977).  We see no constitutional ì
  105. infirmity in the requirement that the physician provide the ì
  106. information mandated by the State here.
  107.  
  108.     The Pennsylvania statute also requires us to reconsider ì
  109. the holding in Akron I that the State may not require that a   ≡7É3 ìèphysician, as opposed to a qualified assistant, provide ì
  110. information relevant to a woman's informed consent.  462 U. S., ì
  111. at 448.  Since there is no evidence on this record that requiring ì
  112. a doctor to give the information as provided by the statute would ì
  113. amount in practical terms to a substantial obstacle to a woman ì
  114. seeking an abortion, we conclude that it is not an undue burden.  ì
  115. Our cases reflect the fact that the Constitution gives the States ì
  116. broad latitude to decide that particular functions may be ì
  117. performed only by licensed professionals, even if an objective ì
  118. assessment might suggest that those same tasks could be performed ì
  119. by others.  See Williamson v. Lee Optical of Oklahoma, Inc., 348 ì
  120. U. S. 483 (1955).  Thus, we uphold the provision as a reasonable ì
  121. means to insure that the woman's consent is informed.
  122.  
  123.     Our analysis of Pennsylvania's 24-hour waiting period ì
  124. between the provision of the information deemed necessary to ì
  125. informed consent and the performance of an abortion under the ì
  126. undue burden standard requires us to reconsider the premise ì
  127. behind the decision in Akron I invalidating a parallel ì
  128. requirement.  In Akron I we said:  Nor are we convinced that the ì
  129. State's legitimate concern that the woman's decision be informed ì
  130. is reasonably served by requiring a 24-hour delay as a matter of ì
  131. course.  462 U. S., at 450.  We consider that conclusion to be ì
  132. wrong.  The idea that important decisions will be more informed ì
  133. and deliberate if they follow some period of reflection does not ì
  134. strike us as unreasonable, particularly where the statute directs ì
  135. that important information become part of the background of the ì
  136. decision.  The statute, as construed by the Court of Appeals, ì
  137. permits avoidance of the waiting period in the event of a medical ì
  138. emergency and the record evidence shows that in the vast majority ì
  139. of cases, a 24-hour delay does not create any appreciable health ì
  140. risk.  In theory, at least, the waiting period is a reasonable ì
  141. measure to implement the State's interest in protecting the life ì
  142. of the unborn, a measure that does not amount to an undue burden.
  143.  
  144.     Whether the mandatory 24-hour waiting period is ì
  145. nonetheless invalid because in practice it is a substantial ì
  146. obstacle to a woman's choice to terminate her pregnancy is a ì
  147. closer question.  The findings of fact by the District Court ì
  148. indicate that because of the distances many women must travel to ì
  149. reach an abortion provider, the practical effect will often be a ì
  150. delay of much more than a day because the waiting period requires ì
  151. that a woman seeking an abortion make at least two visits to the ì
  152. doctor.  The District Court also found that in many instances ì
  153. this will increase the exposure of women seeking abortions to the ì
  154. harassment and hostility of anti-abortion protestors ì
  155. demonstrating outside a clinic.  744 F.  Supp., at 1351.  As a ì
  156. result, the District Court found that for those women who have ì
  157. the fewest financial resources, those who must travel long ì
  158. distances, and those who have difficulty explaining their ì
  159. whereabouts to husbands, employers, or others, the 24-hour ì
  160. waiting period will be particularly burdensome.  Id., at 1352.
  161.  
  162.     These findings are troubling in some respects, but they ì
  163. do not demonstrate that the waiting period constitutes an undue   ≡7É3 ìèburden.  We do not doubt that, as the District Court held, the ì
  164. waiting period has the effect of increasing the cost and risk of ì
  165. delay of abortions, id., at 1378, but the District Court did not ì
  166. conclude that the increased costs and potential delays amount to ì
  167. substantial obstacles.  Rather, applying the trimester ì
  168. framework's strict prohibition of all regulation designed to ì
  169. promote the State's interest in potential life before viability, ì
  170. see id., at 1374, the District Court concluded that the waiting ì
  171. period does not further the state interest in maternal health and ì
  172. infringes the physician's discretion to exercise sound medical ì
  173. judgment.  Id., at 1378.  Yet, as we have stated, under the undue ì
  174. burden standard a State is permitted to enact persuasive measures ì
  175. which favor childbirth over abortion, even if those measures do ì
  176. not further a health interest.  And while the waiting period does ì
  177. limit a physician's discretion, that is not, standing alone, a ì
  178. reason to invalidate it.  In light of the construction given the ì
  179. statute's definition of medical emergency by the Court of ì
  180. Appeals, and the District Court's findings, we cannot say that ì
  181. the waiting period imposes a real health risk.
  182.  
  183. /* It is unfair to rely on factual findings made under one view ì
  184. of what the law considers the relevant facts to be and then find ì
  185. that other facts were not found, proving the point under the new ì
  186. law. If the lower Court had known that the case was to be studied ì
  187. on an "undue burden" standard it might have found other facts. ì
  188. The lower Court had no way to know that the tri-mester framework ì
  189. was going out the door, and stopped there. */
  190.  
  191.     We also disagree with the District Court's conclusion ì
  192. that the particularly burdensome effects of the waiting period on ì
  193. some women require its invalidation.  A particular burden is not ì
  194. of necessity a substantial obstacle.  Whether a burden falls on a ì
  195. particular group is a distinct inquiry from whether it is a ì
  196. substantial obstacle even as to the women in that group.  And the ì
  197. District Court did not conclude that the waiting period is such ì
  198. an obstacle even for the women who are most burdened by it.  ì
  199. Hence, on the record before us, and in the context of this facial ì
  200. challenge, we are not convinced that the 24-hour waiting period ì
  201. constitutes an undue burden.
  202.  
  203.     We are left with the argument that the various aspects of ì
  204. the informed consent requirement are unconstitutional because ì
  205. they place barriers in the way of abortion on demand.  Even the ì
  206. broadest reading of Roe, however, has not suggested that there is ì
  207. a constitutional right to abortion on demand.  See, e.g., Doe v. ì
  208. Bolton, 410 U. S., at 189.  Rather, the right protected by Roe is ì
  209. a right to decide to terminate a pregnancy free of undue ì
  210. interference by the State.  Because the informed consent ì
  211. requirement facilitates the wise exercise of that right it cannot ì
  212. be classified as an interference with the right Roe protects.  ì
  213. The informed consent requirement is not an undue burden on
  214. that right.    
  215.  
  216. 
  217.     ÇÇ! 
  218. C
  219.   ≡7É3 è    Section 3209 of Pennsylvania's abortion law provides, ì
  220. except in cases of medical emergency, that no physician shall ì
  221. perform an abortion on a married woman without receiving a signed ì
  222. statement from the woman that she has notified her spouse that ì
  223. she is about to undergo an abortion.  The woman has the option of ì
  224. providing an alternative signed statement certifying that her ì
  225. husband is not the man who impregnated her; that her husband ì
  226. could not be located; that the pregnancy is the result of spousal ì
  227. sexual assault which she has reported; or that the woman believes ì
  228. that notifying her husband will cause him or someone else to ì
  229. inflict bodily injury upon her.  A physician who performs an ì
  230. abortion on a married woman without receiving the appropriate ì
  231. signed statement will have his or her license revoked, and is ì
  232. liable to the husband for damages.
  233.  
  234.     The District Court heard the testimony of numerous expert ì
  235. witnesses, and made detailed findings of fact regarding the ì
  236. effect of this statute.  These included:
  237.  
  238.     273.  The vast majority of women consult their husbands ì
  239. prior to deciding to terminate their pregnancy. . . .
  240.     .    .    .    .    .
  241.  
  242.     "279.  The `bodily injury' exception could not be invoked ì
  243. by a married woman whose husband, if notified, would, in her ì
  244. reasonable belief, threaten to (a) publicize her intent to have ì
  245. an abortion to family, friends or acquaintances; (b) retaliate ì
  246. against her in future child custody or divorce proceedings; (c) ì
  247. inflict psychological intimidation or emotional harm upon her, ì
  248. her children or other persons; (d) inflict bodily harm on other ì
  249. persons such as children, family members or other loved ones; or ì
  250. (e) use his control over finances to deprive of necessary monies ì
  251. for herself or her children. . . .
  252.     .    .    .    .    .
  253.  
  254.     "281.  Studies reveal that family violence occurs in two ì
  255. million families in the United States.  This figure, however, is ì
  256. a conservative one that substantially understates (because ì
  257. battering is usually not reported until it reaches ì
  258. life-threatening proportions) the actual number of families ì
  259. affected by domestic violence.  In fact, researchers estimate ì
  260. that one of every two women will be battered at some time in ì
  261. their life. . . .
  262.  
  263.     "282.  A wife may not elect to notify her husband of her ì
  264. intention to have an abortion for a variety of reasons, including ì
  265. the husband's illness, concernabout her own health, the imminent ì
  266. failure of the marriage, or the husband's absolute opposition to ì
  267. the abortion. . . .
  268.  
  269.     "283.  The required filing of the spousal consent form ì
  270. would require plaintiff-clinics to change their counseling ì
  271. procedures and force women to reveal their most intimate ì
  272. decision-making on pain of criminal sanctions.  The ì
  273. confidentiality of these revelations could not be guaranteed,   ≡7É3 ìèsince the woman's records are not immune from subpoena. . . .
  274.  
  275.     "284.  Women of all class levels, educational ì
  276. backgrounds, and racial, ethnic and religious groups are ì
  277. battered. . . .
  278.  
  279.     "285.  Wife-battering or abuse can take on many physical ì
  280. and psychological forms.  The nature and scope of the battering ì
  281. can cover a broad range of actions and be gruesome and ì
  282. torturous. . . .
  283.  
  284.     "286.  Married women, victims of battering, have been ì
  285. killed in Pennsylvania and through- out the United States. . . .
  286.  
  287.     "287.  Battering can often involve a substantial amount ì
  288. of sexual abuse, including marital rape and sexual ì
  289. mutilation. . . .
  290.  
  291.     "288.  In a domestic abuse situation, it is common for ì
  292. the battering husband to also abuse the children in an attempt to ì
  293. coerce the wife. . . .
  294.  
  295.     "289.  Mere notification of pregnancy is frequently a ì
  296. flashpoint for battering and violence within the family.  The ì
  297. number of battering incidents is high during the pregnancy and ì
  298. often the worst abuse can be associated with pregnancy. . . .  ì
  299. The battering husband may deny parentage and use the pregnancy as ì
  300. an excuse for abuse. . . .
  301.  
  302.     "290.  Secrecy typically shrouds abusive families.  ì
  303. Family members are instructed not to tell anyone, especially ì
  304. police or doctors, about the abuse and violence.  Battering ì
  305. husbands often threaten their wives or her children with further ì
  306. abuse if she tells an outsider of the violence and tells her that ì
  307. nobody will believe her.  A battered woman, therefore, is highly ì
  308. unlikely to disclose the violence against her for fear of ì
  309. retaliation by the abuser. . . .
  310.  
  311.     "291.  Even when confronted directly by medical personnel ì
  312. or other helping professionals, battered women often will not ì
  313. admit to the battering because they have not admitted to ì
  314. themselves that they are battered. . . .
  315.  
  316.     .    .    .    .    .
  317.     "294.  A woman in a shelter or a safe house unknown to ì
  318. her husband is not `reasonably likely' to have bodily harm ì
  319. inflicted upon her by her batterer, however her attempt to notify ì
  320. her husband pursuant to section 3209 could accidentally disclose ì
  321. her whereabouts to her husband.  Her fear of future ramifications ì
  322. would be realistic under the circumstances.
  323.  
  324.     "295.  Marital rape is rarely discussed with others or ì
  325. reported to law enforcement authorities, and of those reported ì
  326. only few are prosecuted. . . .
  327.   ≡7É3 è    "296.  It is common for battered women to have sexual ì
  328. intercourse with their husbands to avoid being battered.  While ì
  329. this type of coercive sexual activity would be spousal sexual ì
  330. assault as defined by the Act, many women may not consider it to ì
  331. be so and others would fear disbelief. . . .
  332.  
  333.     "297.  The marital rape exception to section 3209 cannot ì
  334. be claimed by women who are victims of coercive sexual behavior ì
  335. other than penetration.  The 90-day reporting requirement of the ì
  336. spousal sexual assault statute, 18 Pa. Con. Stat. Ann. 3218(c), ì
  337. further narrows the class of sexually abused wives who can claim ì
  338. the exception, since many of these women may be psychologically ì
  339. unable to discuss or report the rape for several years after the ì
  340. incident. . . .
  341.  
  342.     "298.  Because of the nature of the battering ì
  343. relationship, battered women are unlikely to avail themselves of ì
  344. the exceptions to section 3209 of the Act, regardless of whether ì
  345. the section applies to them." 744 F. Supp., at 1360-1362.
  346.  
  347.     These findings are supported by studies of domestic ì
  348. violence.  The American Medical Association (AMA) has published a ì
  349. summary of the recent research in this field, which indicates ì
  350. that in an average 12-month period in this country, approximately ì
  351. two million women are the victims of severe assaults by their ì
  352. male partners.  In a 1985 survey, women reported that nearly one ì
  353. of every eight husbands had assaulted their wives during the past ì
  354. year.  The AMA views these figures as
  355.  
  356. .lm 1.00"
  357.     
  358.     há
  359. marked underestimates, because the nature of these ì
  360. 
  361.     á
  362.  
  363. incidents discourages women from reporting them, and ì
  364. 
  365.     á
  366.  
  367. because surveys typically exclude the very poor, those ì
  368. 
  369.     á
  370.  
  371. who do not speak English well, and women who are ì
  372. 
  373.     á
  374.  
  375. homeless or in institutions or hospitals when the ì
  376. 
  377.     á
  378.  
  379. survey is conducted.  Accord- ing to the AMA, ì
  380. 
  381.     á
  382.  
  383. [r]esearchers on family violence agree that the true ì
  384. 
  385.     á
  386.  
  387. incidence of partner violence is probably double the ì
  388. 
  389.     á
  390.  
  391. above estimates; or four million severely assaulted ì
  392. 
  393.     á
  394.  
  395. women per year.  Studies suggest that from one-fifth to ì
  396. 
  397.     á
  398.  
  399. one-third of all women will be physically assaulted by ì
  400. 
  401.     á
  402.  
  403. a partner or ex-partner during their lifetime.  AMA ì
  404. 
  405.     á
  406.  
  407. Council on Scientific Affairs, Violence Against Women 7 ì
  408. 
  409.     á
  410.  
  411. (1991) (emphasis in original).  
  412.  
  413. .lm 0.00"
  414. Thus on an average day in the United States, nearly 11,000 women ì
  415. are severely assaulted by their male partners.  Many of these ì
  416. incidents involve sexual assault.  Id., at 3-4; Shields & ì
  417. Hanneke, Battered Wives' Reactions to Marital Rape, in The Dark ì
  418. Side of Families: Current Family Violence Research 131, 144 (D. ì
  419. Finkelhor, R. Gelles, G. Hataling, & M. Straus eds. 1983).  In ì
  420. families where wife-beating takes place, moreover, child abuse is ì
  421. often present as well.  Violence Against Women, supra, at 12.
  422.  
  423.     Other studies fill in the rest of this troubling picture.  ì
  424. Physical violence is only the most visible form of abuse.   ≡7É3 ìèPsychological abuse, particularly forced social and economic ì
  425. isolation of women, is also common.  L. Walker, The Battered ì
  426. Woman Syndrome 27-28 (1984).  Many victims of domestic violence ì
  427. remain with their abusers, perhaps because they perceive no ì
  428. superior alternative.  Herbert, Silver, & Ellard, Coping with an ì
  429. Abusive Relationship: I. How and Why do Women Stay?, 53 J. ì
  430. Marriage & the Family 311 (1991).  Many abused women who find ì
  431. temporary refuge in shelters return to their husbands, in large ì
  432. part because they have no other source of income.  Aguirre, Why ì
  433. Do They Return? Abused Wives in Shelters, 30 J. Nat. Assn. of ì
  434. Social Workers 350, 352 (1985).  Returning to one's abuser can be ì
  435. dangerous.  Recent Federal Bureau of Investigation statistics ì
  436. disclose that 8.8% of all homicide victims in the United States ì
  437. are killed by their spouse.  Mercy & Saltzman, Fatal Violence ì
  438. Among Spouses in the United States, 1976-85, 79 Am. J.  Public ì
  439. Health 595 (1989).  Thirty percent of female homicide victims are ì
  440. killed by their male partners.  Domestic Violence: Terrorism in ì
  441. the Home, Hearing before the Subcommittee on Children, Family, ì
  442. Drugs and Alcoholism of the Senate Committee on Labor and Human ì
  443. Resources, 101st Cong., 2d Sess., 3 (1990).
  444.  
  445.     The limited research that has been conducted with respect ì
  446. to notifying one's husband about an abortion, although involving ì
  447. samples too small to be representative, also supports the ì
  448. District Court's findings of fact.  The vast majority of women ì
  449. notify their male partners of their decision to obtain an ì
  450. abortion.  In many cases in which married women do not notify ì
  451. their husbands, the pregnancy is the result of an extramarital ì
  452. affair.  Where the husband is the father, the primary reason ì
  453. women do not notify their husbands is that the husband and wife ì
  454. are experiencing marital difficulties, often accompanied by ì
  455. incidents of violence.  Ryan & Plutzer, When Married Women Have ì
  456. Abortions: Spousal Notification and Marital Interaction, 51 J. ì
  457. Marriage & the Family 41, 44 (1989).
  458.  
  459.     This information and the District Court's findings ì
  460. reinforce what common sense would suggest.  In well-functioning ì
  461. marriages, spouses discuss important intimate decisions such as ì
  462. whether to bear a child.  But there are millions of women in this ì
  463. country who are the victims of regular physical and psychological ì
  464. abuse at the hands of their husbands.  Should these women become ì
  465. pregnant, they may have very good reasons for not wishing to ì
  466. inform their husbands of their decision to obtain an abortion.  ì
  467. Many may have justifiable fears of physical abuse, but may be no ì
  468. less fearful of the consequences of reporting prior abuse to the ì
  469. Commonwealth of Pennsylvania.  Many may have a reasonable fear ì
  470. that notifying their husbands will provoke further instances of ì
  471. child abuse; these women are not exempt from 3209's notification ì
  472. requirement.  Many may fear devastating forms of psychological ì
  473. abuse from their husbands, including verbal harassment, threats ì
  474. of future violence, the destruction of possessions, physical ì
  475. confinement to the home, the withdrawal of financial support, or ì
  476. the disclosure of the abortion to family and friends.  These ì
  477. methods of psychological abuse may act as even more of a ì
  478. deterrent to notification than the possibility of physical   ≡7É3 ìèviolence, but women who are the victims of the abuse are not ì
  479. exempt from 3209's notification requirement.  And many women who ì
  480. are pregnant as a result of sexual assaults by their husbands ì
  481. will be unable to avail themselves of the exception for spousal ì
  482. sexual assault, 3209(b)(3), because the exception requires that ì
  483. the woman have notified law enforcement authorities within 90 ì
  484. days of the assault, and her husband will be notified of her ì
  485. report once an investigation begins.  3128(c).  If anything in ì
  486. this field is certain, it is that victims of spousal sexual ì
  487. assault are extremely reluctant to report the abuse to the ì
  488. government; hence, a great many spousal rape victims will not be ì
  489. exempt from the notification requirement imposed by 3209.
  490.  
  491.     The spousal notification requirement is thus likely to ì
  492. prevent a significant number of women from obtaining an abortion.  ì
  493. It does not merely make abortions a little more difficult or ì
  494. expensive to obtain; for many women, it will impose a substantial ì
  495. obstacle.  We must not blind ourselves to the fact that the ì
  496. significant number of women who fear for their safety and the ì
  497. safety of their children are likely to be deterred from procuring ì
  498. an abortion as surely as if the Commonwealth had outlawed ì
  499. abortion in all cases.
  500.  
  501.     Respondents attempt to avoid the conclusion that 3209 is ì
  502. invalid by pointing out that it imposes almost no burden at all ì
  503. for the vast majority of women seeking abortions.  They begin by ì
  504. noting that only about 20 percent of the women who obtain ì
  505. abortions are married.  They then note that of these women about ì
  506. 95 percent notify their husbands of their own volition.  Thus, ì
  507. respondents argue, the effects of 3209 are felt by only one ì
  508. percent of the women who obtain abortions.  Respondents argue ì
  509. that since some of these women will be able to notify their ì
  510. husbands without adverse consequences or will qualify for one of ì
  511. the exceptions, the statute affects fewer than one percent of ì
  512. women seeking abortions.  For this reason, it is asserted, the ì
  513. statute cannot be invalid on its face.  See Brief for Respondents
  514. 83-86.    We disagree with respondents' basic method of analysis.
  515.  
  516.     The analysis does not end with the one percent of women ì
  517. upon whom the statute operates; it begins there.  Legislation is ì
  518. measured for consistency with the Constitution by its impact on ì
  519. those whose conduct it affects.  For example, we would not say ì
  520. that a law which requires a newspaper to print a candidate's ì
  521. reply to an unfavorable editorial is valid on its face because ì
  522. most newspapers would adopt the policy even absent the law.  See ì
  523. Miami Herald Publishing Co. v. Tornillo, 418 U.S. 241 (1974).  ì
  524. The proper focus of constitutional inquiry is the group for whom ì
  525. the law is a restriction, not the group for whom the law is ì
  526. irrelevant.
  527.  
  528.     Respondents' argument itself gives implicit recognition ì
  529. to this principle, at one of its critical points.  Respondents ì
  530. speak of the one percent of women seeking abortions who are ì
  531. married and would choose not to notify their husbands of
  532. their plans.  By selecting as the controlling class women who   ≡7É3 ìèwish to obtain abortions, rather than all women or all pregnant ì
  533. women, respondents in effect concede that 3209 must be judged by ì
  534. reference to those for whom it is an actual rather than ì
  535. irrelevant restriction.  Of course, as we have said, 3209's real ì
  536. target is narrower even than the class of women seeking abortions ì
  537. identified by the State: it is married women seeking abortions ì
  538. who do not wish to notify their husbands of their intentions and ì
  539. who do not qualify for one of the statutory exceptions to the ì
  540. notice requirement.  The unfortunate yet persisting conditions we ì
  541. document above will mean that in a large fraction of the cases in ì
  542. which 3209 is relevant, it will operate as a substantial obstacle ì
  543. to a woman's choice to undergo an abortion.  It is an undue ì
  544. burden, and therefore invalid.
  545.  
  546.     This conclusion is in no way inconsistent with our ì
  547. decisions upholding parental notification or consent ì
  548. requirements.  See, e.g., Akron II, 497 U.S., at ---; Bellotti v. ì
  549. Baird, 443 U. S. 622 (1979) (Bellotti II); Planned Parenthood of ì
  550. Central Mo. v.  Danforth, 428 U. S., at 74.  Those enactments, ì
  551. and our judgment that they are constitutional, are based on the ì
  552. quite reasonable assumption that minors will benefit from ì
  553. consultation with their parents and that children will often not ì
  554. realize that their parents have their best interests at heart.  ì
  555. We cannot adopt a parallel assumption about adult women.
  556.  
  557.     We recognize that a husband has a deep and proper concern ì
  558. and interest . . . in his wife's pregnancy and in the growth and ì
  559. development of the fetus she is carrying. Danforth, supra, at 69.  ì
  560. With regard to the children he has fathered and raised, the Court ì
  561. has recognized his cognizable and substantial interest in their ì
  562. custody. Stanley v. Illinois, 405 U. S. 645, 651-652 (1972); see ì
  563. also Quilloin v. Walcott, 434 U. S. 246 (1978); Caban v. ì
  564. Mohammed, 441 U. S. 380 (1979); Lehr v.  Robertson, 463 U. S. 248 ì
  565. (1983).  If this case concerned a State's ability to require the ì
  566. mother to notify the father before taking some action with ì
  567. respect to a living child raised by both, therefore, it would be ì
  568. reasonable to conclude as a general matter that the father's ì
  569. interest in the welfare of the child and the mother's interest ì
  570. are equal.
  571.  
  572.     Before birth, however, the issue takes on a very ì
  573. different cast.  It is an inescapable biological fact that state ì
  574. regulation with respect to the child a woman is carrying will ì
  575. have a far greater impact on the mother's liberty than on the ì
  576. father- 's.  The effect of state regulation on a woman's ì
  577. protected liberty is doubly deserving of scrutiny in such a case, ì
  578. as the State has touched not only upon the private sphere of the ì
  579. family but upon the very bodily integrity of the pregnant woman.  ì
  580. Cf.  Cruzan v. Director, Missouri Dept. of Health, 497 U.S., at ì
  581. 281.  The Court has held that when the wife and the husband ì
  582. disagree on this decision, the view of only one of the two ì
  583. marriage partners can prevail.  Inasmuch as it is the woman who ì
  584. physically bears the child and who is the more directly and ì
  585. immediately affected by the pregnancy, as between the two, the ì
  586. balance weighs in her favor.  Danforth, supra, at 71.  This   ≡7É3 ìèconclusion rests upon the basic nature of marriage and the nature ì
  587. of our Constitution:  [T]he marital couple is not an independent ì
  588. entity with a mind and heart of its own, but an association of ì
  589. two individuals each with a separate intellectual and emotional ì
  590. makeup.  If the right of privacy means anything, it is the right ì
  591. of the individual, married or single, to be free from unwarranted ì
  592. governmental intrusion into matters so fundamentally affecting a ì
  593. person as the decision whether to bear or beget a child.  ì
  594. Eisenstadt v. Baird, 405 U. S., at 453 (emphasis in original).  ì
  595. The Constitution protects individuals, men and women alike, from ì
  596. unjustified state interference, even when that interference is ì
  597. enacted into law for the benefit of their spouses.
  598.  
  599.     There was a time, not so long ago, when a different ì
  600. understanding of the family and of the Constitution prevailed.  ì
  601. In Bradwell v. Illinois, 16 Wall.  130 (1873), three Members of ì
  602. this Court reaffirmed the common-law principle that a woman had ì
  603. no legal existence separate from her husband, who was regarded as ì
  604. her head and representative in the social state; and, ì
  605. notwithstanding some recent modifications of this civil status, ì
  606. many of the special rules of law flowing from and dependent upon ì
  607. this cardinal principle still exist in full force in most States.  ì
  608. Id., at 141 (Bradley J., joined by Swayne and Field, JJ., ì
  609. concurring in judgment).  Only one generation has passed since ì
  610. this Court observed that woman is still regarded as the center of ì
  611. home and family life, with attendant special responsibilities ì
  612. that precluded full and independent legal status under the ì
  613. Constitution.  Hoyt v. Florida, 368 U. S. 57, 62 (1961).  These ì
  614. views, of course, are no longer consistent with our understanding ì
  615. of the family, the individual, or the Constitution.
  616.  
  617.     In keeping with our rejection of the common-law ì
  618. understanding of a woman's role within the family, the Court held ì
  619. in Danforth that the Constitution does not permit a State to ì
  620. require a married woman to obtain her husband's consent before ì
  621. undergoing an abortion.  428 U. S., at 69.  The principles that ì
  622. guided the Court in Danforth should be our guides today.  For the ì
  623. great many women who are victims of abuse inflicted by their ì
  624. husbands, or whose children are the victims of such abuse, a ì
  625. spousal notice requirement enables the husband to wield an ì
  626. effective veto over his wife's decision.  Whether the prospect of ì
  627. notification itself deters such women from seeking abortions, or ì
  628. whether the husband, through physical force or psychological ì
  629. pressure or economic coercion, prevents his wife from obtaining ì
  630. an abortion until it is too late, the notice require- ment will ì
  631. often be tantamount to the veto found unconstitutional in ì
  632. Danforth.  The women most affected by this law "those who most ì
  633. reasonably fear the consequences of notifying their husbands that ì
  634. they are pregnant" are in the gravest danger.
  635.  
  636.     The husband's interest in the life of the child his wife ì
  637. is carrying does not permit the State to empower him with this ì
  638. troubling degree of authority over his wife.  The contrary view ì
  639. leads to consequences reminiscent of the common law.  A husband ì
  640. has no enforceable right to require a wife to advise him before   ≡7É3 ìèshe exercises her personal choices.  If a husband's interest in ì
  641. the potential life of the child outweighs a wife's liberty, the ì
  642. State could require a married woman to notify her husband before ì
  643. she uses a postfertilization contraceptive.  Perhaps next in line ì
  644. would be a statute requiring pregnant married women to notify ì
  645. their husbands before engaging in conduct causing risks to the ì
  646. fetus.  After all, if the husband's interest in the fetus' safety ì
  647. is a sufficient predicate for state regulation, the State could ì
  648. reasonably conclude that pregnant wives should notify their ì
  649. husbands before drinking alcohol or smoking.  Perhaps married ì
  650. women should notify their husbands before using contraceptives or ì
  651. before undergoing any type of surgery that may have complications ì
  652. affecting the husband's interest in his wife's reproductive ì
  653. organs.  And if a husband's interest justifies notice in any of ì
  654. these cases, one might reasonably argue that it justifies exactly ì
  655. what the Danforth Court held it did not justify "a requirement of ì
  656. the husband's consent as well.  A State may not give to a man the ì
  657. kind of dominion over his wife that parents exercise over their ì
  658. children. Section 3209 embodies a view of marriage consonant with ì
  659. the common-law status of married women but repugnant to our ì
  660. present understanding of marriage and of the nature of the rights ì
  661. secured by the Constitution.  Women do not lose their ì
  662. constitutionally protected liberty when they marry.  The ì
  663. Constitution protects all individuals, male or female, married or ì
  664. unmarried, from the abuse of governmental power, even where that ì
  665. power is employed for the supposed benefit of a member of the ì
  666. individual's family.  These considerations confirm our conclusion ì
  667. that 3209 is invalid.
  668.  
  669. 
  670.     ÇÇ! 
  671. D
  672.  
  673.     We next consider the parental consent provision.  Except ì
  674. in a medical emergency, an unemancipated young woman under 18 may ì
  675. not obtain an abortion unless she and one of her parents (or ì
  676. guardian) provides informed consent as defined above.  If neither ì
  677. a parent nor a guardian provides consent, a court may authorize ì
  678. the performance of an abortion upon a determination that the ì
  679. young woman is mature and capable of giving informed consent and ì
  680. has in fact given her informed consent, or that an abortion would ì
  681. be in her best interests.
  682.  
  683.     We have been over most of this ground before.  Our cases ì
  684. establish, and we reaffirm today, that a State may require a ì
  685. minor seeking an abortion to obtain the consent of a parent or ì
  686. guardian, provided that there is an adequate judicial bypass ì
  687. procedure.  See, e.g., Akron II, 497 U. S., at ---; Hodgson, 497 ì
  688. U. S., at ---; Akron I, supra, at 440; Bellotti II, supra, at ì
  689. 643-644 (plurality opinion).  Under these precedents, in our ì
  690. view, the one-parent consent requirement and judicial bypass ì
  691. procedure are constitutional.
  692.  
  693.     The only argument made by petitioners respecting this ì
  694. provision and to which our prior decisions do not speak is the ì
  695. contention that the parental consent requirement is invalid ì
  696. because it requires informed parental consent.  For the most   ≡7É3 ìèpart, petitioners' argument is a reprise of their argument with ì
  697. respect to the informed consent requirement in general, and we ì
  698. reject it for the reasons given above.  Indeed, some of the ì
  699. provisions regarding informed consent have particular force with ì
  700. respect to minors: the waiting period, for example, may provide ì
  701. the parent or parents of a pregnant young woman the opportunity ì
  702. to consult with her in private, and to discuss the consequences ì
  703. of her decision in the context of the values and moral or ì
  704. religious principles of their family.  See Hodgson, supra, at ì
  705. ---.
  706.  
  707. 
  708.     ÇÇ! 
  709. E
  710.  
  711.     Under the recordkeeping and reporting require- ments of ì
  712. the statute, every facility which performs abortions is required ì
  713. to file a report stating its name and address as well as the name ì
  714. and address of any related entity, such as a controlling or ì
  715. subsidiary organization.  In the case of state-funded ì
  716. institutions, the information becomes public.
  717.  
  718.     For each abortion performed, a report must be filed ì
  719. identifying: the physician (and the second physician where ì
  720. required); the facility; the referring physician or agency; the ì
  721. woman's age; the number of prior pregnancies and prior abortions ì
  722. she has had; gestational age; the type of abortion procedure; the ì
  723. date of the abortion; whether there were any pre-existing medical ì
  724. conditions which would complicate pregnancy; medical ì
  725. complications with the abortion; where applicable, the basis for ì
  726. the determination that the abortion was medically necessary; the ì
  727. weight of the aborted fetus; and whether the woman was married, ì
  728. and if so, whether notice was provided or the basis for the ì
  729. failure to give notice.  Every abortion facility must also file ì
  730. quarterly reports showing the number of abortions performed ì
  731. broken down by trimester.  See 18 Pa. Cons. Stat. 3207, 3214 ì
  732. (1990).  In all events, the identity of each woman who has had an ì
  733. abortion remains confidential.
  734.  
  735.     In Danforth, 428 U. S., at 80, we held that recordkeeping ì
  736. and reporting provisions that are reasonably directed to the ì
  737. preservation of maternal health and that properly respect a ì
  738. patient's confidentiality and privacy are permissible.  We think ì
  739. that under this standard, all the provisions at issue here except ì
  740. that relating to spousal notice are constitutional.  Although ì
  741. they do not relate to the State's interest in informing the ì
  742. woman's choice, they do relate to health.  The collection of ì
  743. information with respect to actual patients is a vital element of ì
  744. medical research, and so it cannot be said that the requirements ì
  745. serve no purpose other than to make abortions more difficult.  ì
  746. Nor do we find that the requirements impose a substantial ì
  747. obstacle to a woman's choice.  At most they might increase the ì
  748. cost of some abortions by a slight amount.  While at some point ì
  749. increased cost could become a substantial obstacle, there is no ì
  750. such showing on the record before us.
  751.  
  752.     Subsection (12) of the reporting provision requires the   ≡7É3 ìèreporting of, among other things, a married woman's reason for ì
  753. failure to provide notice to her husband.  3214(a)(12).  This ì
  754. provision in effect requires women, as a condition of obtaining ì
  755. an abortion, to provide the Commonwealth with the precise ì
  756. information we have already recognized that many women have ì
  757. pressing reasons not to reveal.  Like the spousal notice ì
  758. requirement itself, this provision places an undue burden on a ì
  759. woman's choice, and must be invalidated for that reason.
  760.  
  761. 
  762.     &&!
  763. VI
  764.  
  765.     Our Constitution is a covenant running from the first ì
  766. generation of Americans to us and then to future generations.  It ì
  767. is a coherent succession.  Each generation must learn anew that ì
  768. the Constitution's written terms embody ideas and aspirations ì
  769. that must survive more ages than one.  We accept our ì
  770. responsibility not to retreat from interpreting the full meaning ì
  771. of the covenant in light of all of our precedents.  We invoke it ì
  772. once again to define the freedom guaranteed by the Constitution's ì
  773. own promise, the promise of liberty.
  774.  
  775.     *    *    *
  776.  
  777.     The judgment in No. 91-902 is affirmed.  The judgment in ì
  778. No. 91-744 is affirmed in part and reversed in part,and the case ì
  779. is remanded for proceedings consistent with this opinion, ì
  780. including consideration of the question of severability.
  781.  
  782.     It is so ordered.
  783.  
  784.     APPENDIX TO OPINION
  785.  
  786. Selected Provisions of the 1988 and 1989 Amendments to the ì
  787. Pennsylvania Abortion Control Act of 1982
  788.  
  789.     18 PA. CONS. STAT. ANN. (1990).  "3203.  Definitions.
  790.     .    .    .    .    .
  791.  
  792.     `Medical emergency.' That condition which, on the basis ì
  793. of the physician's good faith clinical judgment, so complicates ì
  794. the medical condition of a pregnant woman as to necessitate the ì
  795. immediate abortion of her pregnancy to avert her death or for ì
  796. which a delay will create serious risk of substantial and ì
  797. irreversible impairment of major bodily function."
  798.  
  799.     "3205.  Informed Consent.
  800.     "(a) General Rule. " No abortion shall be performed or ì
  801. induced except with the voluntary and informed consent of the ì
  802. woman upon whom the abortion is to be performed or induced.  ì
  803. Except in the case of a medical emergency, consent to an abortion ì
  804. is voluntary and informed if and only if:  "(1) At least 24 hours ì
  805. prior to the abortion, the physician who is to perform the ì
  806. abortion or the referring physician has orally informed the woman ì
  807. of: "(i) The nature of the proposed procedure or treatment and of ì
  808. those risks and alternatives to the procedure or treatment that a   ≡7É3 ìèreasonable patient would consider material to the decision of ì
  809. whether or not to undergo the abortion.
  810.  
  811. "(ii)    The probable gestational age of the unborn child at the time ì
  812. the abortion is to be performed.
  813.  
  814. "(iii)    The medical risks associated with carrying her child to ì
  815. term.
  816.  
  817. "(2)    At least 24 hours prior to the abortion, the physician who is ì
  818. to perform the abortion or the referring physician, or a ì
  819. qualified physician assistant, health care practitioner, ì
  820. technician or social worker to whom the responsibility has been ì
  821. delegated by either physician, has informed the pregnant woman ì
  822. that:  "(i) The department publishes printed materials which ì
  823. describe the unborn child and list agencies which offer ì
  824. alternatives to abortion and that she has a right to review the ì
  825. printed materials and that a copy will be provided to her free of ì
  826. charge if she chooses to review it.
  827.  
  828. "(ii) Medical assistance benefits may be available for prenatal ì
  829. care, childbirth and neonatal care, and that more detailed ì
  830. information on the availability of such assistance is contained ì
  831. in the printed materials published by the department.
  832.  
  833. "(iii) The father of the unborn child is liable to assist in the ì
  834. support of her child, even in instances where he has offered to ì
  835. pay for the abortion.  In the case of rape, this information may ì
  836. be omitted.
  837.  
  838. /* Does the statute also point out that child support is not ì
  839. collected in many cases? */
  840.  
  841. "(3) A copy of the printed materials has been provided to the ì
  842. woman if she chooses to view these materials.
  843.  
  844. "(4) The pregnant woman certifies in writing, prior to the ì
  845. abortion, that the information required to be provided under ì
  846. para- graphs (1), (2) and (3) has been provided.  "(b) Emergency. ì
  847. " Where a medical emergency compels the performance of an ì
  848. abortion, the physician shall inform the woman, prior to the ì
  849. abortion if possible, of the medical indications supporting his ì
  850. judgment that an abortion is necessary to avert her death or to ì
  851. avert substantial and irreversible impairment of major bodily ì
  852. function.
  853.  
  854.     "(c) Penalty. " Any physician who violates the provisions ì
  855. of this section is guilty of `unprofessional conduct' and his ì
  856. license for the practice of medicine and surgery shall be subject ì
  857. to suspension or revocation in accordance with procedures ì
  858. provided under the act of October 5, 1978 (P.L.  1109, No. 261), ì
  859. known as the Osteopathic Medical Practice Act, the act of ì
  860. December 20, 1985 (P.L.  457, No. 112), known as the Medical ì
  861. Practice Act of 1985, or their successor acts.  Any physician who ì
  862. performs or induces an abortion without first obtaining the   ≡7É3 ìècertification required by subsection (a)(4) or with knowledge or ì
  863. reason to know that the informed consent of the woman has not ì
  864. been obtained shall for the first offense be guilty of a summary ì
  865. offense and for each subsequent offense be guilty of a ì
  866. misdemeanor of the third degree.  No physician shall be guilty of ì
  867. violating this section for failure to furnish the information ì
  868. required by subsection (a) if he or she can demonstrate, by a ì
  869. preponderance of the evidence, that he or she reasonably believed ì
  870. that furnishing the information would have resulted in a severely ì
  871. adverse effect on the physical or mental health of the patient.
  872.  
  873.     "(d) Limitation on Civil Liability. " Any physician who ì
  874. complies with the provisions of this section may not be held ì
  875. civilly liable to his patient for failure to obtain informed ì
  876. consent to the abortion within the meaning of that term as ì
  877. defined by the act of October 15, 1975 (P.L. 390, No. 111), known ì
  878. as the Health Care Services Malpractice Act." "3206.  Parental ì
  879. Consent.
  880.  
  881.     "(a) General rule. " Except in the case of a medical ì
  882. emergency or except as provided in this section, if a pregnant ì
  883. woman is less than 18 years of age and not emancipated, or if she ì
  884. has been adjudged an incompetent under 20 Pa. C.S. 5511 (relating ì
  885. to petition and hearing; examination by court-appointed ì
  886. physician), a physician shall not perform an abortion upon her ì
  887. unless, in the case of a woman who is less than 18 years of age, ì
  888. he first obtains the informed consent both of the pregnant woman ì
  889. and of one of her parents; or, in the case of a woman who is ì
  890. incompetent, he first obtains the informed consent of her ì
  891. guardian.  In deciding whether to grant such consent, a preg- ì
  892. nant woman's parent or guardian shall consider only their child's ì
  893. or ward's best interests.  In the case of a pregnancy that is the ì
  894. result of incest, where the father is a party to the incestuous ì
  895. act, the pregnant woman need only obtain the consent of her ì
  896. mother.
  897.  
  898.     "(b) Unavailability of parent or guardian. " If both ì
  899. parents have died or are otherwise unavailable to the physician ì
  900. within a reasonable time and in a reasonable manner, consent of ì
  901. the pregnant woman's guardian or guardians shall be sufficient.  ì
  902. If the pregnant woman's parents are divorced, consent of the ì
  903. parent having custody shall be sufficient.  If neither any parent ì
  904. nor a legal guardian is available to the physician within a ì
  905. reasonable time and in a reasonable manner, consent of any adult ì
  906. person standing in loco parentis shall be sufficient.
  907.  
  908.     "(c) Petition to the court for consent. " If both of the ì
  909. parents or guardians of the pregnant woman refuse to consent to ì
  910. the performance of an abortion or if she elects not to seek the ì
  911. consent of either of her parents or of her guardian, the court of ì
  912. common pleas of the judicial district in which the applicant ì
  913. resides or in which the abortion is sought shall, upon petition ì
  914. or motion, after an appropriate hearing, authorize a physician to ì
  915. perform the abortion if the court determines that the pregnant ì
  916. woman is mature and capable of giving informed consent to the   ≡7É3 ìèpro- posed abortion, and has, in fact, given such consent.
  917.  
  918.     "(d) Court order. " If the court determines that the ì
  919. pregnant woman is not mature and capable of giving informed ì
  920. consent or if the pregnant woman does not claim to be mature and ì
  921. capable of giving informed consent, the court shall determine ì
  922. whether the performance of an abortion upon her would be in her ì
  923. best interests.  If the court determines that the performance of ì
  924. an abortion would be in the best interests of the woman, it shall ì
  925. authorize a physician to perform the abortion.
  926.  
  927.     "(e) Representation in proceedings. " The pregnant woman ì
  928. may participate in proceedings in the court on her own behalf and ì
  929. the court may appoint a guardian ad litem to assist her.  The ì
  930. court shall, however, advise her that she has a right to court ì
  931. appointed counsel, and shall provide her with such counsel unless ì
  932. she wishes to appear with private counsel or has knowingly and ì
  933. intelligently waived representation by counsel."
  934.  
  935.     "3207.  Abortion Facilities.
  936.     .    .    .    .    .
  937.     "(b) Reports. " Within 30 days after the effective date ì
  938. of this chapter, every facility at which abortions are performed ì
  939. shall file, and update immediately upon any change, a report with ì
  940. the department, containing the following information:  "(1)Name ì
  941. and address of the facility. 
  942. "(2)Name and address of any parent, subsidiary or affiliated ì
  943. organizations, corporations or associations.
  944. "(3)Name and address of any parent, subsidiary or affiliated ì
  945. organizations, corporations or associations having contempo- ì
  946. raneous commonality of ownership, beneficial interest, ì
  947. directorship or officership with any other facility.
  948. The information contained in those reports which are filed ì
  949. pursuant to this subsection by facilities which receive ì
  950. State-appropriated funds during the 12-calendar-month period ì
  951. immediately preceding a request to inspect or copy such reports ì
  952. shall be deemed public information.  Reports filed by facilities ì
  953. which do not receive State-appropriated funds shall only be ì
  954. available to law enforcement officials, the State Board of ì
  955. Medicine and the State Board of Osteopathic Medicine for use in ì
  956. the performance of their official duties.  Any facility failing ì
  957. to comply with the provisions of this subsection shall be ì
  958. assessed by the department a fine of $500 for each day it is in ì
  959. violation hereof."
  960.  
  961.     "3208.  Printed Information.
  962.  
  963.     "(a) General Rule. " The department shall cause to be ì
  964. published in English, Spanish and Vietnamese, within 60 days ì
  965. after this chapter becomes law, and shall update on an annual ì
  966. basis, the following easily comprehensible printed materials:  ì
  967. "(1)Geographically indexed materials designed to inform the woman ì
  968. of public and private agencies and services available to assist a ì
  969. woman through pregnancy, upon child- birth and while the child is ì
  970. dependent, including adoption agencies, which shall include a   ≡7É3 ìècomprehensive list of the agencies available, a description of ì
  971. the services they offer and a description of the manner, ì
  972. including telephone numbers, in which they might be contacted, ì
  973. or, at the option of the department, printed materials including ì
  974. a toll-free 24-hour a day telephone number which may be called to ì
  975. obtain, orally, such a list and description of agencies in the ì
  976. locality of the caller and of the services they offer.  The ì
  977. materials shall provide information on the availability of ì
  978. medical assistance benefits for prenatal care, childbirth and ì
  979. neonatal care, and state that it is unlawful for any individual ì
  980. to coerce a woman to undergo abortion, that any physician who ì
  981. performs an abortion upon a woman without obtaining her informed ì
  982. consent or without according her a private medical consultation ì
  983. may be liable to her for damages in a civil action at law, that ì
  984. the father of a child is liable to assist in the support of that ì
  985. child, even in instances where the father has offered to pay for ì
  986. an abortion and that the law permits adoptive parents to pay ì
  987. costs of prenatal care, childbirth and neonatal care.
  988.  
  989. "(2) Materials designed to inform the woman of the probable ì
  990. anatomical and physiological characteristics of the unborn child ì
  991. at two-week gestational increments from fertilization to full ì
  992. term, including pictures representing the development of unborn ì
  993. children at two-week gestational increments, and any relevant ì
  994. information on the possibility of the unborn child's survival; ì
  995. provided that any such pictures or drawings must contain the ì
  996. dimensions of the fetus and must be realistic and appropriate for ì
  997. the woman's stage of pregnancy.  The materials shall be ì
  998. objective, non-judgmental and designed to convey only accurate ì
  999. scientific information about the unborn child at the various ì
  1000. gestational ages. The material shall also contain objective ì
  1001. information describing the methods of abortion procedures ì
  1002. commonly employed, the medical risks commonly associated with ì
  1003. each such procedure, and the medical risks commonly associated ì
  1004. with carrying a child to term.
  1005.  
  1006. "(b)Format. " The materials shall be printed in a typeface large ì
  1007. enough to be clearly legible.
  1008.  
  1009. "(c)Free distribution. " The materials required under this ì
  1010. section shall be available at no cost from the department upon ì
  1011. request and in appropriate number to any person, facility or ì
  1012. hospital."
  1013.  
  1014.     "3209.  Spousal Notice.
  1015.  
  1016. "(a) Spousal notice required. " In order to further the ì
  1017. Commonwealth's interest in promoting the integrity of the marital ì
  1018. relationship and to protect a spouse's interests in having ì
  1019. children within marriage and in protecting the prenatal life of ì
  1020. that spouse's child, no physician shall perform an abortion on a ì
  1021. married woman, except as provided in subsections (b) and (c), ì
  1022. unless he or she has received a signed statement, which need not ì
  1023. be notarized, from the woman upon whom the abortion is to be ì
  1024. performed, that she has notified her spouse that she is about to   ≡7É3 ìèundergo an abortion.  The statement shall bear a notice that any ì
  1025. false statement made therein is punishable by law.
  1026.  
  1027.     "(b) Exceptions. " The statement certifying that the ì
  1028. notice required by subsection (a) has been given need not be ì
  1029. furnished where the woman provides the physician a signed ì
  1030. statement certi- fying at least one of the following:
  1031. "(1) Her spouse is not the father of the child.  "(2)Her spouse, ì
  1032. after diligent effort, could not be located.
  1033.  
  1034. "(3)The pregnancy is a result of spousal sexual assault as ì
  1035. described in section 3128 (relating to spousal sexual assault), ì
  1036. which has been reported to a law enforcement agency having the ì
  1037. requisite jurisdiction.
  1038.  
  1039. "(4)The woman has reason to believe that the furnishing of notice ì
  1040. to her spouse is likely to result in the infliction of bodily ì
  1041. injury upon her by her spouse or by another individual.
  1042. Such statement need not be notarized, but shall bear a notice ì
  1043. that any false statements made therein are punishable by law.
  1044.  
  1045. "(c) Medical emergency. " The requirements of subsection (a) ì
  1046. shall not apply in case of a medical emergency.
  1047.  
  1048. "(d) Forms. " The department shall cause to be published, forms ì
  1049. which may be utilized for purposes of providing the signed ì
  1050. statements required by subsections (a) and (b).  The department ì
  1051. shall distribute an adequate supply of such forms to all abortion ì
  1052. facilities in this Commonwealth.
  1053.  
  1054. "(e) Penalty; civil action. " Any physician who violates the ì
  1055. provisions of this section is guilty of `unprofessional conduct,' ì
  1056. and his or her license for the practice of medicine and surgery ì
  1057. shall be subject to suspension or revocation in accordance with ì
  1058. procedures provided under the act of October 5, 1978 (P.L. 1109, ì
  1059. No. 261), known as the Osteopathic Medical Practice Act, the act ì
  1060. of December 20, 1985 (P.L. 457, No. 112), known as the Medical ì
  1061. Practice Act of 1985, or their successor acts.  In addition, any ì
  1062. physician who knowingly violates the provisions of this section ì
  1063. shall be civilly liable to the spouse who is the father of the ì
  1064. aborted child for any damages caused thereby and for punitive ì
  1065. damages in the amount of $5,000, and the court shall award a ì
  1066. prevailing plaintiff a reasonable attorney fee as part of costs."
  1067.  
  1068. "3214.  Reporting.
  1069.  
  1070. "(a) General rule. " For the purpose of promotion of maternal ì
  1071. health and life by adding to the sum of medical and public health ì
  1072. knowledge through the compilation of relevant data, and to ì
  1073. promote the Commonwealth's interest in protection of the unborn ì
  1074. child, a report of each abortion performed shall be made to the ì
  1075. department on forms prescribed by it.  The report forms shall not ì
  1076. identify the individual patient by name and shall include the ì
  1077. following information:
  1078.   ≡7É3 è"(1) Identification of the physician who performed the abortion, ì
  1079. the concurring physician as required by section 3211(c-)
  1080.  
  1081. (2) (relating to abortion on unborn child of 24 or more weeks ì
  1082. gestational age), the second physician as required by section ì
  1083. 3211(c)(5) and the facility where the abortion was performed and ì
  1084. of the referring physician, agency or service, if any.
  1085.  
  1086. "(2)The county and state in which the woman resides.
  1087.  
  1088. "(3)The woman's age.
  1089.  
  1090. "(4)The number of prior pregnancies and prior abortions of the ì
  1091. woman.
  1092.  
  1093. "(5)The gestational age of the unborn child at the time of the ì
  1094. abortion.
  1095.  
  1096. "(6)The type of procedure performed or prescribed and the date of ì
  1097. the abortion.
  1098.  
  1099. "(7)Pre-existing medical conditions of the woman which would ì
  1100. complicate pregnancy, if any, and if known, any medical ì
  1101. complication which resulted from the abortion itself.
  1102.  
  1103. "(8)The basis for the medical judgment of the physician who ì
  1104. performed the abortion that the abortion was necessary to prevent ì
  1105. either the death of the pregnant woman or the substantial and ì
  1106. irreversible impairment of a major bodily function of the woman, ì
  1107. where an abortion has been performed pursuant to section ì
  1108. 3211(b)(1).
  1109.  
  1110. "(9)The weight of the aborted child for any abortion performed ì
  1111. pursuant to section 3211(b)(1).
  1112.  
  1113. "(10)Basis for any medical judgment that a medical emergency ì
  1114. existed which excused the physician from compliance with any ì
  1115. provision of this chapter.
  1116.  
  1117. "(11)The information required to be reported under section ì
  1118. 3210(a) (relating to determination of gestational age).
  1119.  
  1120. "(12)Whether the abortion was performed upon a married woman and, ì
  1121. if so, whether notice to her spouse was given.  If no notice to ì
  1122. her spouse was given, the report shall also indicate the reason ì
  1123. for failure to provide notice.
  1124.     .    .    .    .    .
  1125.  
  1126. "(f) Report by facility. " Every facility in which an abortion is ì
  1127. performed within this Commonwealth during any quarter year shall ì
  1128. file with the department a report showing the total number of ì
  1129. abortions performed within the hospital or other facility during ì
  1130. that quarter year.  This report shall also show the total ì
  1131. abortions performed in each trimester of pregnancy.  Any report ì
  1132. shall be available for public inspection and copying only if the   ≡7É3 ìèfacility receives State-appropriated funds within the ì
  1133. 12-calendar-month period immediately preceding the filing of the ì
  1134. report.  These reports shall be submitted on a form prescribed by ì
  1135. the department which will enable a facility to indicate whether ì
  1136. or not it is receiving State-appropriated funds.  If the facility ì
  1137. indicates on the form that it is not receivingState-appropriated ì
  1138. funds, the department shall regard its report as confidential ì
  1139. unless it receives other evidence which causes it to conclude ì
  1140. that the facility receives State-appropriated funds."
  1141.